Orvosi szakértők kongatják a vészharangot a fekete betegek körében egyre gyakoribb cukorbeteg amputációk miatt

Országszerte a műtőkben egyre több cukorbeteg kap amputációt a 2-es típusú cukorbetegség szövődményei miatt.

Az életet megváltoztató eljárások gyakoribbak a fekete és latin betegek körében, akiknél nagyobb eséllyel diagnosztizálják a betegséget az egészségügyi adatok szerint.

A zord adatok ellenére az egészségügyi szakemberek azt mondták, hogy a cukorbetegek elkerülhetik egy végtag elvesztését, de a kezelésekkel kapcsolatos tudatosság hiánya miatt sok kisebbség kimarad ebből a kritikus ellátásból.

„Az ok, amiért nem mentem el orvoshoz vagy semmihez, [is because] Nem akartam hallani, hogy az orvos azt mondja: „El kell szednünk a lábát” – mondta Shelton Echols, a cukorbeteg amputált az ABC Newsnak.

Az egészségügyi szakértők azonban azt mondták, hogy új lendület van annak érdekében, hogy ezek a betegek korábban megkapják a megfelelő gyógyszereket és kezelést, és elkerüljék a kés alá kerülését.

Echols azt mondta, hogy nagyon is tisztában volt cukorbetegségével és egészségügyi problémáival, de valójában soha nem tett lépéseket ez ügyben.

Azt mondta, hogy a hemoglobin A1C tesztjei 14%-kal mutatták ki, jóval a normál felett. Az orvosi szakértők szerint a normál A1C 5,7% alatt van.

„Tehát akkoriban orosz rulettet játszottam az életemmel, mert tagadtam” – mondta.

A dolgok egy napon megváltoztak, amikor Echols észrevett egy vágást a bal lábán, ami nem gyógyult be. Az orvosok felfedezték, hogy cukorbetegsége miatt megszűnt a keringés a lábában, ezért amputálni kellett a bal lábát.

„Valóban megnyugodott bennem az az egyszerű tény, hogy a szívemben tudtam, hogy minden az én hibám. Minden az én hibám volt” – mondta Echols.

Az egészségügyi adatok szerint története túlságosan gyakori a fekete és latin cukorbetegek körében.

Egészségügyi szakértők szerint a betegség szövődményei, különösen a perifériás artériás betegség (PAD) csökkent véráramlást okozhatnak, és nyitott sebekhez vezethetnek. És ez a szövődmény az, ami ahhoz vezethet, hogy az érintett végtagot le kell vágni.

Az Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézetének adatai szerint a diagnosztizált cukorbetegek száma országszerte több mint 7%-kal nőtt 2001 óta.

Ugyanebben az időszakban az adatok szerint 18%-kal nőtt azoknak a száma, akiknek végtag eltávolításra volt szükségük. Az Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete szerint évente nagyjából 154 000 lábujjat, kart, lábat és lábfejet vágnak le.

Valamennyi faji és etnikai csoportban növekszik a cukorbeteg amerikaiak száma, és az amputációra szorulók száma is. Egy szeptemberben közzétett egészségügyi tanulmány azonban megállapította, hogy a fekete és latin cukorbetegek négyszer nagyobb eséllyel kapnak amputációt, mint más etnikumok.

Dr. Richard Browne, egy charlotte-i, észak-karolinai kardiológus azt mondta az ABC News-nak, hogy a probléma mögött az egyik tényező az a tény, hogy sok fekete bőrű beteg nem kapja meg korán a megfelelő információkat cukorbetegségéről.

„Nagyon gyakran figyelmen kívül hagyják a tüneteiket” – mondta Browne, aki egyben a Johnson vezető egészségügyi vezetője is és Johnson mondta.

Browne és felesége, Lauren, aki szintén orvos, azt mondta, hogy ezt a problémát első kézből tapasztalták Lauren cukorbeteg édesapjával.

Russel Nandlal a világbajnok Julian „The Hawk” Jackson bokszedzője volt. Az orvosoknak amputálniuk kellett mindkét lábát és az egyik karját, mielőtt 2003-ban meghalt.

Browne visszatekintve azt mondta, apósa nem kapott lehetőséget a PAD kezelésére.

„És azt is érzem, hogy van az, amit öntudatlan elfogultságnak nevezünk, amikor az ember néha a páciens elé kerül, és saját maga dönti el, hogy” Hé, tudod, lehet, hogy nem tud visszajönni háromszor-négyszer. megfelelő ellátást teszek neki egy szívességet, és csak amputálom, késlekedem, és ezen a ponton túl lesz rajta” – mondta.

Richard és Lauren Browne azt mondta, hogy megfelelő kezeléssel a súlyos amputációk teljesen elkerülhetők.

Hat évvel ezelőtt Jay Bradley Starks azt mondta neki, hogy egy orvos azt mondta neki, hogy amputálni kell a bal térde alatt, miután fagyhalál miatt meglepődött a PAD diagnózisa.

Starks elmondta, hogy elment egy másik orvoshoz, aki szintén fekete volt, és a stentek és a cukorbetegség elleni gyógyszerek miatt amputálni tudta a lábát.

„A sebészem remekül megértette, ki vagyok, ellentétben az eredetivel. Volt osztálykülönbség, faji különbség, társadalmi-gazdasági távolság” – mondta Starks.

„Az A1C ellenőrzése fontos, amikor a betegség kezdetén van, lehetősége van rá” – tette hozzá.

A Starks által szedett gyógyszerek között szerepel az Ozempic, az FDA által jóváhagyott gyógyszer, amelyet cukorbetegek számára írnak fel. A gyógyszer egy olyan hormont utánoz a szervezetben, amely teltségérzetet okoz.

A gyógyszerről kimutatták, hogy csökkenti a vércukorszintet, és egy orvosi tanulmány megállapította, hogy az Ozempic és hasonló gyógyszerek akár 50%-kal is csökkenthetik az amputációk kockázatát.

Ezen előnyök ellenére az orvosi szakértők azt mondják, hogy egyes fekete cukorbetegek vonakodnak használni ezeket.

Dr. Veronica Johnson elmondta az ABC News-nak, hogy sok páciense bizalmatlan a gyógyszerekkel szemben.

– Még akkor is, ha nem inzulint kapnak emiatt [some patients’] korábbi tapasztalatok és dolgok, amelyeket a múltban találtak, vagy családtagjaik, akiket inzulinra helyeztek, és azt mondták: „Ez a vég” – mondta.

Johnson és más orvosok egyszerű szűrést javasolnak minden olyan cukorbetegnek, aki aggódik a végtag elvesztése miatt.

A boka brachiális index, vagyis ABI teszt a felső és alsó végtag vérnyomását hasonlítja össze. Ha túl nagyok a különbségek, akkor keringési probléma van, és az orvosok kezelést javasolhatnak.

Az eljárást nem fedezi a Medicaid vagy a Medicare azon betegek esetében, akiknél még nem jelentkeznek tünetek. Jogalkotási erőfeszítések folynak ennek megváltoztatására.

Dr. Richard Browne az országot járta Johnsonnal & Johnson felhívja a figyelmet a problémára, és arra kéri a fekete betegeket, hogy ne várjanak a kezeléssel, amíg nem késő. Azt mondta, reméli, hogy amikor a betegek meghallják őt és személyes családi történetét, segítséget fognak kérni.

„Őszintén szólva bizonyítékok vannak arra, hogy ha valaki úgy néz ki, mint te, akkor nagyobb valószínűséggel teljesíti az ajánlásait” – mondta.