Egy új tanulmány szerint a szülés előtti depresszióban szenvedő nőknél megnő a halálozás kockázata. Az alábbiakat kell tudnia

A terhesség számtalan érzelmet kelthet, az izgalomtól az aggodalomig. Néhány nő azonban szülés előtti depresszióval küzd – ez egy olyan hangulatzavar, amely a terhesség alatt vagy a szülés utáni első 12 hónapban kezdődhet. Az új kutatások szerint, ha valaki ezt tapasztalja, az növelheti a nő halálozási esélyeit, jegyzi meg

A terhesség számtalan érzelmet kelthet, az izgalomtól az aggodalomig.

A szülés előtti depresszió nem ugyanaz, mint a „baby blues” – egy kifejezés, amit arra használnak, hogy leírják „az aggodalmat, szomorúságot és fáradtságot, amit sok nő érez a szülés után.” jegyzi meg a Centers for Disease Control and Prevention.

„A baby blues a szülés utáni első két hétben jelentkezik, normálisnak tekinthető és idővel megszűnik.” – mondja Dr. Karen Horst, a Baylor College of Medicine szülészeti és nőgyógyászati tanszékének adjunktusa és a Texas Children’s Hospital pszichiátere a Yahoo Life-nak. „A baby blues és a szülés utáni depresszió megkülönböztetésének kulcsa az ingadozás, nem csak az időzítés. A baby blues tüneteinek jönniük és menniük kell. Ezzel szemben a szülés utáni depresszió hangulatváltozásnak tűnik, és sokkal következetesebb.”

Mi a szülés előtti depresszió?

A szülés előtti depresszió olyan hangulatzavar, amely a nő terhessége alatt (szülés előtti depresszió) vagy akár a szülés után egy évvel (szülés utáni depresszió) is jelentkezhet.

A depresszió a terhesség egyik leggyakoribb súlyos szövődménye a Journal of Women’s Health című folyóiratban 2021-ben megjelent tanulmány szerint. A szülés előtti depresszió az amerikai nők akár 20%-át is érinti a Cleveland Clinical Journal of Medicine című orvosi folyóiratban megjelent 2020-as tanulmány szerint.

A terhesség alatt vagy után depresszióban szenvedő nőknél magasabb a halálozás kockázata – derül ki a The BMJ 2024. januári számában megjelent, svédországi szülésről szóló új tanulmányból. Ez a kockázat – amely mind a természetes, mind a nem természetes okokból bekövetkező halálesetekre vonatkozik – a diagnózist követő hónapban tetőzik, de 18 éves korig emelkedett maradhat.

„Úgy gondolom, hogy a tanulmányunk egyértelműen azt mutatja, hogy ezek a nők magas halálozási kockázatnak vannak kitéve, és hogy ez egy rendkívül fontos kérdés”. mondta Qing Shen, a Karolinska Institutet Környezetgyógyászati Intézetéhez kötődő kutató, a tanulmány egyik vezető szerzője, aki több mint 86 500, szülés előtti depresszióval diagnosztizált nőt hasonlított össze több mint 865 500 megfelelő kontrollszemélyzettel. A halálozási kockázat a szülés utáni depresszióban szenvedő nőknél volt a legmagasabb, de a terhesség alatt diagnosztizáltaknál is magas maradt.

Melyek azok a jelek, amelyekre érdemes odafigyelni?

A szakértők szerint a szülés előtti depressziónak vannak bizonyos tünetei, amelyekre figyelni kell, mivel ezek általában 14 napnál tovább tartanak, és befolyásolják a nő életminőségét.

„A tünetek hasonlítanak a terhességen kívül megfigyelhető tünetekhez, és közéjük tartozhat a depresszió érzése, az érdeklődés elvesztése olyan dolgok iránt, amelyek korábban boldoggá tettek, a testsúly, az étvágy vagy az alvás megváltozása, fáradtság- vagy bűntudat, fokozott nyugtalanság és kognitív deficit.”, mondta Dr. Danielle Panelli, a Stanford Children’s Health szülészet-nőgyógyászatának oktatója a Yahoo Life-nak. „Az öngyilkossági gondolatok, még ha passzívan, terv nélkül is, a depresszió erős jelei”.

A születés előtti időszakban „a babától való elszakadás érzése vagy a babával való kapcsolat hiánya is lehet jele”Panelli szerint. Horst hozzáteszi, hogy más tünetek is vannak, többek között „túlzott aggódás a baba miatt, sírás/sírás, lapos hatás”. – ami üres arckifejezést és csökkent beszédkészséget jelent – és „túlzott bűntudat vagy az elégtelenség érzésének kifejezése”. A depresszió diagnózisa általában akkor kerül felállításra, ha e tünetek közül több is együttesen jelentkezik, és legalább két egymást követő héten át tart.

Ezeket is könnyen figyelmen kívül lehet hagyni. „E tünetek némelyike, mint például a fáradtság vagy a súlyváltozás miatti szomorúság, sok ember számára normálisnak tűnhet, különösen a harmadik trimeszterben és a szülés utáni időszakban” – mondja Panelli, „ezért van az, hogy a szülés előtti depresszió jeleinek ismerete olyan fontos”.

Mi okozza a szülés előtti depressziót, és kiknél valószínűbb a depresszió kialakulása?

Számos tényező járulhat hozzá a szülés előtti depresszióhoz . „Ezek közé tartoznak a hormonszint ingadozásai, az alvászavarok miatti fokozott fáradtság, a terhességgel, a szüléssel vagy a szülővé válással kapcsolatos szorongás vagy stressz érzése, valamint olyan szituációs tényezők, mint a munkahelyi változások, a költözés vagy a változó szociális támogatási rendszer”Panelli kifejti. „Gyakran több tényező is szerepet játszik a szülés előtti depresszió kialakulásában. és sokszor sok ilyen tényezőt nem tud befolyásolni az illető.”

Panelli szerint azok az emberek, akiknek a kórtörténetében már előfordultak mentális egészségügyi állapotok, például depresszió, szorongás vagy poszttraumás stressz-zavar, veszélyeztetettebbek a szülés előtti depresszió kialakulására.

A szülés előtti depresszióval összefüggésbe hozható egyéb tényezők a következők „már meglévő cukorbetegség, magas vérnyomás, a családban előfordult mentális egészségügyi állapot vagy szülés előtti depresszió. és társadalmi-gazdasági tényezők, mint például a fiatal szülői vagy egyedülálló házas státusz”, mondja.

Panelli azt mondja, hogy ha egy korábbi terhesség során szülés előtti depressziót tapasztaltál, akkor valószínűleg újra meg fogsz szenvedni.

Azoknak az embereknek, akiknek a korábbi terhességük során volt szülés előtti depressziójuk, a következők a jellemzői „a depresszió kiújulásának megnövekedett kockázata a következő terhességben”, mondja. „Ez különösen akkor igaz, ha a korábbi depressziós epizódot a terhesség alatt bekövetkezett esemény, például egy traumatikus szülés élménye váltotta ki”.

Panelli azonban rámutat arra, hogy, „ezeknek az előzményeknek a korai felismerésével és észlelésével már a szülés előtti időszakban kezelési stratégiákat lehet alkalmazni. a megismétlődés megelőzésére”.

Hogyan kezeljük a szülés előtti depressziót

A jó hír az, hogy a szülés előtti depresszió kezelhető, általában gyógyszeres kezeléssel és/vagy pszichoterápiával a közepes vagy súlyos tünetek esetén. „A kezelés első lépése a tünetek felismerése.” – mondja Panelli. „A kezelés általában a súlyosságtól függ, de a lehetőségek közé általában a pszichoterápia és az antidepresszáns gyógyszerek, például a szerotonin újrafelvétel gátlók tartoznak.„. Ehhez tartozik az antidepresszánsok szedésének kockázatainak és előnyeinek mérlegelése orvosával.

Panelli mindkét esetben rámutat arra, hogy „hetekig is eltarthat, amíg az emberek javulást észlelnek a tüneteikben”. Például az antidepresszánsok hat-nyolc hétig tartanak, mire hatni kezdenek, a National Institute of Mental Health szerint – „ezért fontos a gondos nyomon követés ebben az időszakban”.

Az enyhe vagy közepesen súlyos tünetek esetén Horst szerint a mentális egészségügyi támogatás, amely számos formában jelentkezhet, segíthet. Ez magában foglalja a következőket „az anya érzéseinek megerősítése, hogy azok valósak és nem az ő hibája, egy egészségügyi szakember, házastárs, bővebb családtag vagy barát által”mondja Horst, valamint a szociális támogatás azonosítása, amelyet az anya felhasználhat, hogy „megnyugtatás, oktatás [și] szünet a gyermek gondozásában, hogy aludjon vagy gondoskodjon magáról”.

Horst szerint hasznosak lehetnek azok a terapeuták is, akiknek van tapasztalatuk a peripartumos betegekkel való munkában, megjegyezve, hogy a Postpartum Support Internationalnek van egy ajánlóhálózata, valamint más szakmai támogatási lehetőségek használata az új anyák számára, beleértve a szoptatási tanácsadót, a szülés utáni támogató csoportokat és a szomszédos szülői csoportokat.