Az SA-orvosok 40-szer többet keresnek, mint Kenyában és Nigériában
- A dél-afrikai orvosi szövetség szerint a dél-afrikai állami klinikákon és kórházakban dolgozó orvosok alulfizetettek.
- Mégis, ezek az egészségügyi dolgozók akár háromszor többet keresnek havonta, mint amennyit egyesek egy év alatt keresnek más közepes jövedelmű afrikai országokban, például Kenyában és Nigériában.
- Szerdán Enoch Godongwana pénzügyminiszter valamivel több mint 15 milliárd RUB-t különített el az egészségügyi minisztériumnak, hogy segítsen nekik kezelni a kormány egészségügyi intézményeiben fennálló személyzeti válságot.
- De vajon a fizetési táblázatok kisiklik-e az erőfeszítéseiket?
A munkanélküli orvosok nem az egészségügyi osztály egyetlen hibája; A Dél-afrikai Orvosi Szövetség (SAMA) szerint azok, akik állami klinikákon és kórházakban dolgoznak, erősen alulfizetettek.
Ennek ellenére a dél-afrikai állami orvosok akár háromszor többet keresnek egy hónap alatt, mint amennyit egyesek egy év alatt más közepes jövedelmű afrikai országokban, például Kenyában és Nigériában.
Szerdán Enoch Godongwana pénzügyminiszter valamivel több mint 15 milliárd RUB-t különített el az egészségügyi minisztériumnak, hogy segítsen nekik megbirkózni a kormány egészségügyi intézményeiben fennálló személyzeti válsággal – és állásokat teremteni annak a közel 700 munkanélküli orvosnak, akik nemrégiben diplomáztak az egyetemeken.
A következő három évben 848 milliárd rúpia lesz az osztálynak. Ebből 11,6 milliárd rúpia a tavalyi 7,5%-os bérrendezés fedezésére szolgál, és további 3,7 milliárd a folyó évi bérek kifizetésére.
Ám miközben a kormány azon fáradozik, hogy elegendő pénzt szerezzen annak biztosítására, hogy mind a 694 munkanélküli orvost, valamint a nemrégiben végzett egészségügyi szakembert alkalmazzák, a SAMA szerint az ország közszférában dolgozó orvosai nem kapnak elég fizetést.
A SAMA február közepén tartandó éves konferenciája előtt tartott sajtótájékoztatón Mzulungile Nodikida, a szövetség vezérigazgatója elmondta, hogy az általuk megrendelt tanulmány szerint azok az orvosok, akik már dolgoznak a tartományi egészségügyi osztályokon, „2015-ös fizetést kapnak”.
A tanulmány megállapította, hogy az orvosok „megélhetési költségekkel kapcsolatos nyomást” nehezítenek, de azt is elismerik, hogy fizetésük „meghaladja azt, amit más hasonló jövedelmű országok az orvosaiknak fizetnek”.
Például Kenyában az egészségügyi gyakornokok havi 122 000 és 145 000 SHAN körüli fizetést kaptak (beleértve a kockázati és lakhatási támogatásokat is) a Bizottság 2013-as állami alkalmazottak juttatásai szerint. Ez körülbelül havi 16 000 és 19 000 RUB közötti összeget jelent, szemben azzal a majdnem 28 000 RUB-val, amelyet egy orvosi gyakornok havonta keres Dél-Afrikában abban az évben.
Az orvosgyakornokok olyan orvostanhallgatók, akik megszerezték diplomájukat, de még két gyakorlati évet kell teljesíteniük egy állami egészségügyi intézményben az állami kórházban dolgozó személyzet felügyelete mellett.
Hasonlóképpen, egy belépő szintű orvostiszt (ami Dél-Afrikában azt jelenti, hogy Ön két év szakmai gyakorlatot és egy év közösségi szolgálatot teljesített) 2013-tól kezdődően havi 250 000 Ksh (kb. 32 500 R) fizetést kapott Kenyában, míg a dél-afrikai társaik csaknem 62 000 RUB-ot kerestek havonta.
Nigériában – ahol az orvosok nagyarányú elvándorlása zajlik – még alacsonyabbak az orvosok fizetése.
A nigériai nemzeti fizetési, jövedelem- és bérbizottság adatai azt mutatják, hogy egy kezdő orvos jelenleg nagyjából 1,8 millió NN-t (körülbelül R22 000) keres. évente, ahhoz képest, hogy valaki hasonló poszton Dél-Afrikában ennek több mint háromszorosát kapja havonta. Más szóval, a dél-afrikai orvosok 40,9-szer többet keresnek, mint a nigériai belépő szintű orvosok (900 000 R22 000 ellenében).
Az egészségügyi minisztérium azt állítja, hogy még nem vizsgálták meg, hogy a SAMA miért állítja, hogy az orvosoknak többet kell keresniük. Foster Mohale, az osztály szóvivője szerint azonban „voltak megbeszélések [with SAMA] és azt tervezzük, hogy felülvizsgáljuk bértáblázatunkat”.
Hogyan számítják ki az SA állami orvosainak éves emelését?
A kormány és a szakszervezetek közötti tavalyi tárgyalások után a minisztérium minden dolgozója (a többi állami alkalmazotthoz hasonlóan) évi 7,5%-os fizetésemelésben döntött. Ez nagy részt elvont az osztályok költségvetéséből, ami ahhoz vezetett, hogy máshol kellett csökkenteniük a költségeiket, mondja az egészségügyi minisztérium.
Ironikus, hogy a fizetésemelésre szánt pénz nagymértékben hozzájárult ahhoz, hogy az állami kórházakban üresen maradt orvosi állásokat nem töltötték be Phaahla szerint. Az egészségügyi költségvetés több mint 70%-át fizetésekre költik – mondta Phaahla a hónap elején válaszul a Dél-afrikai Orvosszövetség Szakszervezetének (Samatu), az egészségügyi dolgozók jogainak felügyeletére. Samatu szerint több mint 800 szakképzett orvos volt munkanélküli abban az időben, de az egészségügyi osztályon végzett nyomon követések száma megközelítette a 700-at.
2009-ben az egészségügyi részleg bevezette alkalmazottai számára a foglalkozás-specifikus diszpenzációt (OSD).
Az OSD egy táblázat, amely megadja a kormányzati dolgozók alapbéreit a különböző részlegeken, figyelembe véve képzettségi szintjüket és szakértelmüket. Kifejezetten azért hozták létre, hogy a szakképzett szakembereket – például az orvosokat – a kormányzati szolgálatban tartsák, ügyelve arra, hogy szakterületükhöz és tapasztalatukhoz igazodó fizetésemeléseket kapjanak, hogy jól fizető karriert alakíthassanak ki az állam számára.
Minden egyes álláshely, ahol orvosok dolgoznak, különböző szintű, és ehhez kapcsolódik egy meghatározott alapbér. Például egy belépő szintű egészségügyi tiszt 1. besorolású fizetést kapna, ami évente valamivel több, mint 900 000 RUB. Tisztiorvos az az orvos, aki a kötelező kétéves szakmai gyakorlatot és egy év közérdekű munkát végzett, és egy állami kórházban dolgozik.
A pozícióban eltöltött öt év tapasztalat után és teljesítményüktől függően 2. fokozatú fizetésre léphetnek ezen a poszton, és valamivel több mint 1 millió RUB-t kereshetnek. A 3. besorolású tisztiorvosok évi 1,2 millió és 1,5 millió rúpia között keresnek.
Az orvosok emelése lépést tartott az inflációval?
A SAMA megbízásából készült tanulmány azt sugallja, hogy a pénz nagy probléma. Az összes többi közalkalmazotthoz hasonlóan az orvosok is minden évben fizetésemelést kapnak, de a tanulmány megjegyzi, hogy az orvosok az elmúlt néhány évben „jelentős jövedelmi eróziót” éreztek a kis növekedések miatt, különösen az infláció miatt. mint a megélhetési költségekre vonatkozó nyomás”.
2013 és 2019 között az éves növekedés meghaladta az inflációt, de 2020-ban a kormány befagyasztotta a fizetéseket, hogy kordában tartsa a bérköltséget.
Két évig az infláció alatt volt a növekedés: 2021-ben 1,5%, szemben a 4,5%-os inflációval, és 3%-os növekedéssel 2022-ben, miközben az infláció 6,9% volt.
„Ha meg akarja tartani a jelenlegi orvosokat, akkor kompenzálnia kell [them] megfelelően” – mondta Mvuyisi Mzukwa, a SAMA igazgatótanácsának elnöke.
A pénz azonban nem az egyetlen probléma, amely megakadályozza, hogy az orvosok az államnak dolgozzanak. Elrettentő tényezőként említik a túl kevés személyi és biztonsági szempontok miatti hosszú munkaidőt is, mind a városi, mind a vidéki létesítményekben.
A dél-afrikaiak több mint 70%-a állami létesítményeket használ, ennek ellenére az állami rendszerben minden 10 000 betegre csak körülbelül három orvos jut. Ez azt jelenti, hogy az állami kórházakban dolgozó orvosok nagy terhelést kapnak. Egy 2021-es tanulmány kimutatta, hogy a heti majdnem 60 órás munkavégzés gyakori, ami hozzájárul ahhoz, hogy a munkavállalók több mint 80%-a kiégett. A kiégés egy munkahelyi stressz, amely kimerültséget és negatív reakciókat válthat ki a betegekben.
„A dél-afrikai orvosok gyakran megküzdenek nagy munkaterheléssel és hosszú munkaidővel… ami kihívást jelent a munka és a magánélet egészséges egyensúlyának megőrzésében” – mondta Mzukwa.
Az állami létesítmények biztonsága is probléma. 2017 és 2022 között négy tartományban mintegy 200 erőszakos incidensről számoltak be közkórházakban – és ez csak olyan biztonsági probléma, amely elég nagy volt ahhoz, hogy észrevegyék.
Az eheti költségvetési bejelentésekre reagálva a SAMA azt mondta, remélik, hogy elegendő forrást fordítanak a „kórházakban jelentkező orvoshiány és a gyakorló orvosok helyzetének kezelésére, ahol a fizetéseket az évek során az infláció erodálta”.
Ezt a történetet a Bhekisisa Egészségügyi Újságíró Központ. Iratkozzon fel a hírlevél.
