Amerikaiak tízezrei kerülnek kórházba a COVID-19 miatt hetente. Havonta ezrek halnak meg tőle. Mégis, egy vírusellenes kezelést, amely bizonyítottan csökkenti a súlyos következmények esélyét, nem használják fel.
A Paxlovid nevű kábítószert a szakértők hatékony eszközként dicsérik, amely megakadályozza a kórházi kezelést és a COVID-19 okozta halálozást. De a magas ár és az orvosok tétovázása a tabletták felírásával azt jelenti, hogy az ötnapos kezelés nem jut el mindenkihez, aki hasznot húz belőle.
„Amikor azt olvassa a helyi újságban, hogy ebben a kórházban ennyi COVID-beteg van, ezek többsége megelőzhető kórházi kezelés” – mondta Dr. Amesh Adalja, a Johns Hopkins Egyetem vezető tudósa, aki a Paxlovidot hasznos eszköznek tartja. a COVID-19 kezelésére.
A Centers for Disease Control and Prevention tanulmánya szerint a Paxlovid 51%-kal csökkentheti a kórházi kezelés kockázatát a felnőttek körében. A gyógyszert idős embereknek és más felnőtteknek ajánlják, akik bizonyos alapbetegségben szenvednek, és már 12 éves gyermekek számára is felírható.
Amikor 2021 decemberében a Paxlovidot először engedélyezték sürgősségi használatra az Egyesült Államokban, mindenki számára ingyenes volt, akinek szüksége volt rá. Miután a kormány leállította a kezelés finanszírozását, a Pfizer 1390 dolláros listaárat határozott meg.
A gyógyszer az év végéig ingyenes marad a szövetségi biztosítási programokban, például a Medicaid-ben és a Medicare-ben részt vevők számára, és a nem biztosítottak is ingyen kaphatják meg. De sok ilyen embernek át kell mennie a Pfizer által működtetett betegsegítő programon, hogy megkapja a kedvezményeket. A magas zsebköltséggel rendelkező kereskedelmi biztosítással rendelkezők pénzügyi segítséget is kaphatnak egy külön co-pay segélyprogramon keresztül.
A független gyógyszertártulajdonosok úgy találják, hogy a Paxlovid szállítása költséges a kereskedelmi biztosítók visszatérítési díjai miatt – mondta Kurt Proctor, az Országos Közösségi Gyógyszerészek Szövetségének alelnöke.
„Ha 5%-ot veszít egy 10 dolláros vényre, az egészen más, mint egy 1400 dolláros vényköteles termék 5%-át veszíteni” – mondta.
A magas listaár néhány beteget is kikapcsol.
Amikor Celise Ballow, Junction, Utah, nemrégiben elkapta a COVID-19-et, soha nem kapott gyógyszert.
Ballow elmondta, hogy orvosa nem volt hajlandó felírni neki a receptet, miután közölte vele, hogy a biztosítás nem fedezi. Most azon töpreng, hogy elkerülhette volna-e a fertőzés legrosszabb következményeit, ha megkapta volna a gyógyszert.
„Másfél hónapja megyek, és még mindig porlasztó kezeléseket kapok. … Még mindig kimerült vagyok – mondta Ballow.
Egy másik tényező, amely rontja a felvételt, a Paxloviddal együtt nem szedhető gyógyszerek hosszú listája. Sok orvos egyszerűen úgy dönt, hogy a gyógyszerkölcsönhatások kockázata nem éri meg.
„Ha az emberek négy vagy öt különböző gyógyszert szednek, általában fájdalmas újra ellenőrizni, hogy „van-e itt kölcsönhatás?” – mondta Dr. Sarah George, a St. Louis Egyetem fertőző betegségek professzora. Egy lehetséges jelentős gyógyszerkölcsönhatás észlelése „hajlamos visszatartani az orvost a gyógyszer felírásától, még akkor is, ha van megoldás” – mondta.
A Paxlovid nem az egyetlen vírusellenes gyógyszer a COVID-19 ellen. A Merck Lagevrio egy másik elérhető tabletta, bár bebizonyosodott, hogy kevésbé népszerű az Egyesült Államokban, mint a Paxlovid. A harmadik gyógyszert, a Gilead’s Veklury-t infúzióban adják be.
Egy friss tanulmány szerint azok az emberek, akik a legnagyobb valószínűséggel részesülnek a Paxlovidból, a legkisebb valószínűséggel kapják meg 2022-ben.
A Harvard kutatói által végzett tanulmány megállapította, hogy a Paxlovidot aránytalanul adták olyan Medicare-betegeknek, akiknél alacsonyabb a súlyos fertőzés kockázata. Ha megfelelően használták volna, a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy több mint 16 000 COVID-19-halál megelőzhető lett volna.
Dr. Michael Barnett, a Harvard egészségpolitikai kutatója, a tanulmány társszerzője szerint ennek nem szabadna így lennie.
„Nagyon kevés gyógyszer és nagyon kevés olyan beteg van, akinek a Paxloviddal való lehetséges gyógyszerkölcsönhatása olyan súlyos, hogy jobb, ha nem szedik a Paxlovidot” – mondta. „Nagyon kevés közülük elég fontos ahhoz, hogy nagy kockázatot jelentsen egy hétre megállni.”
___
Az Associated Press Egészségügyi és Tudományos Osztálya a Robert Wood Johnson Alapítványtól kap támogatást. Az összes tartalomért kizárólag az AP felelős.
