Dr. Petra Makedonova és Valentin Penchev: A bulgáriai reproduktív gyógyászat minősége világszinten van

– Dr. Makedonova, Mr. Penchev, meséljen az „Adela Fertility Clinic”-ről, és mi a szerepe benne?

Dr. Petra Makedonova: itt találkozik csapatunk elhivatottsága és tapasztalata, hogy segítsenek a családoknak valóra váltani baba álmaikat. Azért vagyunk itt, hogy minden pár számára a legmegfelelőbb kezelést kínáljuk, és támogassuk a szülővé válás útján.

Valentin Pencsev: A klinika embriológus főorvosaként az a feladatunk, hogy ne csak orvosi ellátást nyújtsunk, hanem olyan környezetet is biztosítsunk, ahol betegeink jól érzik magukat. Hiszünk az egyéni megközelítésben és abban, hogy minden pár számára személyre szabott kezelési tervet készítsünk.

– Dr. Makedonova, mi a tendencia a hazánkban in vitro eljárásokon átesett nők körében – növekszik vagy csökken a számuk?

DÉLUTÁN: A szaporodási problémákkal küzdő párok aránya világszerte meglehetősen magas. Azonban észrevesszük, hogy az in vitro javallatok változnak. A férfifaktor növekedésének tendenciáját látjuk, és a legújabb tanulmányok szerint a COVID-19 károsan befolyásolta a spermatogenezist.

Talán a párok körülbelül 25%-ának van szüksége valamilyen asszisztált reprodukcióra, ami nem azt jelenti, hogy in vitro. A probléma gyakran a férfi vagy nő egyéb egészségügyi állapotában rejlik, ami egy kis beavatkozással a mi részünkről segítheti a pár természetes teherbeesését.

Sajnos azt tapasztaljuk, hogy növekszik a gyermeket vállalni vágyó párok életkora. A nők számára ez akadályt jelenthet, mivel a tojás minősége az életkorral romlik, és ezzel együtt a teherbe esők aránya is csökken.

– Ön szerint mi az oka az életkor növekedésének?

DÉLUTÁN: A tőlünk segítséget kérő nők életkorának növekedése több tényezővel is magyarázható. Először is megfigyeljük a nők emancipációját, oktatási törekvéseiket és szakmai megvalósításukat. Ez dicséretes tendencia, de gyakran az anyaság elhalasztásához vezethet. Egyes nők körében él egy mítosz, miszerint elhalaszthatják a fogantatást addig, amíg el nem döntenek, és IVF-en vetik alá magukat, amikor készen állnak.

Az igazság az, hogy az invitro nem tudja legyőzni az életkori tényezőt

Azt tanácsoljuk minden hölgynek, hogy gondolkodjon perspektívában, és fordítson kellő figyelmet reproduktív egészségére és fogamzási lehetőségeire.

– Van egy mítosz, hogy Törökországban jobb az in vitro kezelés. Mi a véleménye erről a kijelentésről, és milyen előnyökkel jár a Bulgáriában kezelt párok számára?

DÉLUTÁN: Először is Bulgáriában a nőknek megvan az az előnye, hogy anyanyelvükön kérnek tanácsot, ami rendkívül fontos a páciens kényelméhez és a félelem leküzdéséhez, hogy valamit nem értenek. A legnagyobb eszköz azonban kétségtelenül az asszisztált reprodukciós alap, amely anyagi támogatást nyújt a szaporodási problémákkal küzdő pároknak. A finanszírozás próbánként 6000 BGN, amelyből az alap legfeljebb 4 próbát fedez. Ez megfizethetőbbé teszi a bulgáriai kezelést, jelentősen könnyítve a családok költségvetésére nehezedő terheket.

V.P.: Törökországhoz és más európai országokhoz képest Bulgáriában lényegesen versenyképesebbek az árak, még az alap kiegészítő finanszírozása nélkül is. Ugyanakkor a szolgáltatás minősége és a sikerességi arány egyforma szinten van.

Törökország hatalmas piac, amely jelentős forrásokkal rendelkezik a kórházaik kezelésének reklámozására és népszerűsítésére. Merem kijelenteni, hogy a bulgáriai reproduktív gyógyászat minősége világszinten van, számos klinika fektet be a kezelési módszerek fejlesztésébe és a terület összes újításának megvalósításába. Ez egy fontos előny, amely biztosítja, hogy pácienseink a lehető legjobb eredményeket kapják.

DÉLUTÁN: Fontos megjegyezni, hogy Törökországban tilos a donor anyagok használata. Bulgáriában nincsenek ilyen korlátozások, a betegek ugyanis bankokhoz fordulhatnak donorpetesejtek és spermiumokért.

– viszonylag új, de máris Bulgária egyik legjobb in vitro központjává vált. Ossza meg többet a munkához való hozzáállásáról.

DÉLUTÁN: Munkánk alapja a beteg egyéni megközelítése. Arra törekszünk, hogy minden pár problémáját személyesen közelítsük meg, csapatunk mindig találkozik, és minden esetet egyénileg megbeszél. Az embriológussal és más kollégákkal közösen olyan kezelési tervet javasolunk, amelyet a csapat minden egysége koordinál.

V.P.: Ez az egyéni megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy a legjobb kezelést kínáljuk az adott pár számára. Lehetővé teszi, hogy szükség esetén időben módosítsuk a protokollt és alkalmazkodjunk a páciens aktuális állapotához. A nőgyógyászok és az embriológiában dolgozó kollégák közötti kommunikáció rendkívül fontos, hiszen minden folyamatot optimalizáltunk.

– Pencsev úr, Ön embriológus, milyen újításokat vezetett be a munkájában?

V.P.: Célunk a folyamatos fejlődés. Követjük az újdonságokat a szakterületen, és arra törekszünk, hogy a legtöbb innovációt bevezessék klinikánkon is. Számos külföldi kollégával is együttműködünk.

Embriológiánk a legkorszerűbb berendezésekkel van felszerelve, mellyel számos paraméter napi minőségellenőrzését végezzük, mint például a levegő tisztasága, az inkubátor hőmérséklete és az általunk használt gázok százalékos szintje. Két új módszert vezettünk be, amelyek összefüggenek és nagyon jó eredményeket adnak az asszisztált reprodukcióban. Az ondóanyag mikrofluidikus elválasztásával a lehető legjobb motilitású és morfológiájú spermiumokat sikerül kiválasztani. Az ondófolyadék oxidatív stressz szintjének mérési módszerével láthatjuk a szabad gyökök felhalmozódását a spermiumban, ami súlyos DNS-hibákhoz vezethet, és más olyan tényezőket, amelyek nagyon fontosak a megtermékenyítéshez és az azt követő sejtfejlődéshez. preimplantációs embrió. A jelenlegi gyakorlat azt javasolja, hogy magas oxidatív stressz esetén, amelyet orvosi kezeléssel és táplálék-kiegészítőkkel nem lehet csökkenteni, az asszisztált reprodukció előtt mikrofluidikus spermafeldolgozást kell alkalmazni.

– Említette az in vitro eljárások nagy sikerarányát Bulgáriában. Mi a sikerességi arány?

DÉLUTÁN: Rólunk

a siker legfontosabb mutatója a „baba otthon”

Ez az egész csapatunk végső célja is. Sajnos Bulgáriában nincs egységes statisztika a sikerességi arány jelentésére. Két mutatóval mérhető: a pozitív tesztek számával és, ami számunkra fontosabb, a sikeres terhességekkel. Az „Adela Fertility”-nél a várandósok aránya 33%, az otthoni babával rendelkezőké pedig 25%. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a sikerességi arány nagyban függ az életkortól is. Fiatal betegeknél több mint 50%.

– Az invitro kockázatokat rejt a nő számára?

DÉLUTÁN: Ez egy több mint 50 éve végzett eljárás, amely idő alatt a kockázatok minimálisra csökkentek. A stimuláló gyógyszerek nagyon tiszták és lényegesen kisebb adagokban kerülnek beadásra, ami csökkenti a mellékhatásokat. A berendezés nagyon precíz, így elkerülhető a defektveszély. Az egyik leggyakoribb szövődmény továbbra is a hiperstimulációs szindróma kialakulása. Ez az állapot olyan nőknél fordulhat elő, akiknek nagyon jó petefészek-tartalékuk van, és az alacsony dózisú stimuláció ellenére a petefészek túlstimulálásával reagálnak. Az átvitt embriók száma is kisebb, így elkerülhető a többes terhesség kockázata.