A súlycsökkentő gyógyszerek, mint a Wegovy, hosszú távú használatra készültek. Néhány beteg abba akarja hagyni

Amerikaiak milliói, akik lefogytak és javították egészségüket olyan népszerű elhízás elleni gyógyszerekkel, mint a Wegovy, új dilemmával néznek szembe: Mi történik, ha abbahagyják ezek szedését?

Sokan joggal aggódnak amiatt, hogy visszahíznak, és visszatérnek a régi szokásokhoz. A klinikai vizsgálatok során azok a betegek, akik szüneteltették a gyógyszerek szedését, visszahízták a leadott súlyuk nagy részét.

Mások azonban a „csináld magad” stratégián játszanak, hogy csökkentsék a kábítószer-fogyasztást és karcsúak maradjanak azáltal, hogy kinyújtják az adagokat, szakaszosan szedik a gyógyszert, vagy csak szükség esetén hagyják abba, és kezdik újra.

„Számomra ez egy segítség, ez egy segítség” – mondta Donna Cooper (62) a Front Royalban, Virginia államban, aki kilenc hónap alatt közel 40 kilót fogyott Wegovy-val, valamint diétával és testmozgással. „Egyszer el kell válnod tőlük. Nem akarok örökké rajtuk maradni.”

Az IQVIA egészségügyi technológiai vállalat legfrissebb adatai szerint az Egyesült Államokban havonta több mint 3 millió receptet adnak ki az új gyógyszerekre. Ide tartozik a szemaglutid, az Ozempic és a Wegovy gyógyszere, valamint a tirzepatid, a Mounjaro és a Zepbound gyógyszere.

De sokan nem ragaszkodnak hozzá. Az Obesity folyóiratban nemrég megjelent tanulmány szerint azoknak a betegeknek mindössze 40%-a, akik 2021-ben vagy 2022-ben írták ki a Wegovy-t, még egy évvel később is szedték azt.

Az elhízással foglalkozó orvosok hangsúlyozzák, hogy a betegség krónikus állapot, amelyet korlátlanul kezelni kell, mint például a szívbetegség vagy a magas vérnyomás. Az új injekciós gyógyszerek a bélben és az agyban található hormonok utánzásával szabályozzák az étvágyat és a teltségérzetet. Úgy tervezték – és tesztelték –, hogy folyamatosan vihetők legyenek – mondták a szakértők.

„Nem vagyunk injekciós boltok” – mondta Dr. Andres Acosta, a Mayo Clinic elhízáskutatója és orvosi tanácsadója. „Nem hiszem, hogy szakaszosan kellene őket használni. Erre nincs jóváhagyva. Nem így működnek.”

Az irányelv ellenére néhány beteg, aki elérte egészségi és testsúlycélját a gyógyszerekkel, túllépést keres, mondta Dr. Amy Rothberg, a Michigani Egyetem endokrinológusa, aki súly- és cukorbetegség-kezelési programot irányít.

„Sokan közülük szeretnék lemondani vagy csökkenteni az adagjukat” – mondta. „És végül abba akarják hagyni a gyógyszeres kezelést.”

‘EGY LÉLEGZETVÉNY’

A gyógyszerek szüneteltetésének okai eltérőek lehetnek – mondta Dr. Katherine Saunders, a Weill Cornell Medicine elhízás szakértője és az Intellihealth elhízás kezelésével foglalkozó cég társalapítója. Egyes betegek nem szeretik az olyan mellékhatásokat, mint a hányinger és a székrekedés. Mások szeretnének megállni ünnepekre vagy különleges alkalmakra – vagy csak azért, mert nem akarják a végtelenségig készíteni a heti felvételeket.

Saunders egyik páciense, egy 53 éves New York-i férfi tavaly 70 kilót fogyott Mounjaro használatával. Azt mondta Saundersnek, hogy szeretne egy levegőt venni a gyógyszertől, hogy lássa, hogyan reagál a szervezete. Az ő tanácsára december óta nem hetente, hanem 10 naponként vagy kéthetente adagolja az injekciókat.

Más betegek arra kényszerültek, hogy adagolják vagy leállítsák az adagolást, mert a gyógyszerek költségesek – havi 1000-1300 dollár – és a biztosítási fedezet változó, vagy mert a kereslet messze meghaladta a kínálatot – jegyezte meg Rothberg.

„Ezt rájuk kényszerítik” – mondta. „Szükségképpen abba kell hagyniuk a gyógyszert, és valahogy rá kell jönniük.”

A szakértők szerint azonban abban a reményben, hogy a gyógyszerek jótékony hatása a leállításuk után is fennmarad, figyelmen kívül hagyja az elhízás alapvető biológiáját. A betegség befolyásolja a szervezet energiafeldolgozó és -raktározási módját, ami súlygyarapodást okoz. Az új gyógyszerek megváltoztatják ezt a folyamatot, és amikor a betegek abbahagyják, a betegség visszatér, gyakran bosszúval.

Sokan, akik elhagyják a gyógyszereket, az elhízás tüneteinek meredek növekedéséről számolnak be. Ezek közé tartozik az úgynevezett ételzaj vagy az ételre tolakodó gondolatok; tomboló éhség; és csökkent teltségérzet evés közben.

„Ezek a gyógyszerek csak a natív jelek szuperelnyomói” – mondta Rothberg. – És számítanunk kell arra, hogy ez meg fog történni.

Tara Rothenhoefer (48) a floridai Trinityből több mint 200 fontot fogyott, miután közel négy évvel ezelőtt csatlakozott a Mounjaro klinikai vizsgálatához. Most négy-nyolc hetente veszi be a gyógyszer legalacsonyabb adagját, de aggódik, ha súlya néhány kilóval ingadozik.

„Elriasztja a napfényt, ha látom, hogy a skálán felfelé haladnak a számok” – mondta.

Egyes betegek, akik abbahagyják a kábítószert, és újra kezdik, úgy találják, hogy nem tolerálják a gyógyszert, ami súlyos gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal jár, mondta Acosta. Mások úgy találják, hogy a gyógyszerek nem működnek olyan jól, amikor újraindítják őket, tette hozzá Saunders. De nincs adat az időszakos használat hosszú távú hatásairól.

„Nem hiszem, hogy ez egy olyan stratégia, amely a legtöbb egyén számára működne, de kiválasztott betegek számára ez egy lehetőség” – mondta Saunders.

Donna Cooper hallott arról, hogy az emberek visszahíznak, amikor abbahagyják a kábítószert, de reméli, hogy ez alól kivétel lesz. Az utolsó doboz Wegovy injekciót kapja. Miután végzett, Cooper azt mondta, hogy folytatja a szigorú diétát és edzéstervet.

„Csak egy mankóra volt szükségem, hogy mindent újra rendbe tegyek” – mondta Cooper, aki 16-os méretről 10-esre változott. „És izgatott vagyok, hogy elkészülök.”

___

Az Associated Press Egészségügyi és Tudományos Osztálya támogatást kap a Howard Hughes Medical Institute tudományos és oktatási médiacsoportjától. Az összes tartalomért kizárólag az AP felelős.