A fentanil-válság közepette az oregoni törvényhozók több finanszírozást javasolnak a börtönökben az opioidfüggőség elleni gyógyszerekre

PORTLAND, Ore. — Kendra Sawyer beszélt apjával a Deschutes megyei börtönből, és elmondta neki, hogy szereti őt. Hat órával később, az opioid-megvonási nehézségek közepette a 22 éves nő öngyilkos lett.

Egy évvel később Sawyer apja, Kent azon töpreng, vajon a lánya, bármennyire is volt zaklatva, vajon életben marad-e, ha a börtönből nem biztosított volna orvosságot, hogy enyhítse a visszavonulás kínját, ahogyan azt egy közleményében állította. nemrég indított pert.

„Kendra órákon át sikoltozott a fájdalomtól és sírt, és senki nem csinált semmit” – mondta Sawyer. „Senki sem érdemli meg, hogy fájdalmas módon meghaljon.”

Az oregoni börtönökben hamarosan megnőhet az opioid-függőséggel küzdő fogvatartottak száma, mint például Kendra, ha a mostani törvényhozási ülés során sikerrel járnak a 110-es intézkedés, az állam első számú kábítószer-dekriminalizálási törvényének visszavonása, amely legalizálja a kábítószer-tartozást. „személyes felhasználású” mennyiségű tiltott kábítószer, például heroin. Válaszul mindkét fél állami törvényhozói több finanszírozást szorgalmaznak a börtönökben az opioidfüggőség kezelésére használt gyógyszerekre.

A szavazók által 2020-ban elfogadott intézkedést kritika érte, miközben Oregon fentanilválsággal küzd, amely az ország egyik legnagyobb túladagolásos halálesetét okozta, és ennek átalakítása kiemelt prioritás az idei törvényhozási ülésszak során.

A legújabb javaslat szerint a gyógyszeres kezelési programokat létrehozni vagy bővíteni kívánó börtönök 10 millió dolláros alapból pályázhatnak támogatásra. Kétpárti támogatást élvez, és támogatja a közegészségügy szószólóit, valamint néhányan a bűnüldözést.

„Ez egy olyan politika, amely félreteszi a politikát, és valójában arról szól, hogy a börtönöknek mire van szükségük ahhoz, hogy gondoskodjanak az emberekről” – mondta Pam Marsh demokrata állam képviselője, az intézkedés kidolgozója. „Ha komolyan gondoljuk az emberek kezelését, akkor ez nyilvánvaló hiányosságokat pótol.”

A Lincoln megyében például a börtönben jelenleg közel 50 000 dollárt költenek havonta – vagyis adagonként több mint 1600 dollárt – 30 rab szenvedélybetegség elleni gyógyszerére – mondta egy e-mailben Marie Gainer, a programot felügyelő javítóőrmester. Az Oregon vidéki csendes-óceáni partvidékén, Portlandtől körülbelül 210 kilométerre délnyugatra folyó börtönprogramban tavaly 91 rabot láttak el, mondta.

A börtön-alapú kezelési programok támogatói azt mondják, hogy életeket mentenek meg azzal, hogy lehetővé teszik az emberek számára, hogy a bebörtönzés alatt is folytassák vagy megkezdjék a gyógyulást.

A szövetségi adatok szerint az amerikai börtönökben élők nagyjából 60%-ának van szerhasználati zavara, és a túladagolás a vezető halálok az újonnan szabadult embereknél, részben azért, mert csökken a toleranciájuk, ha nem használnak rács mögött.

A börtönök 2019-es népszámlálása legfrissebb szövetségi adatai szerint azonban a börtönök alig kevesebb mint egynegyede biztosít opioid-függőség gyógyszert azoknak, akiknek a bebörtönzése előtt receptet írtak fel, és még kevesebben – 19%-uk – kínál kezelést előzetes recept nélkül.

A bíróságok azonban a közelmúltban úgy döntöttek, hogy az előzetesen felírt fogvatartottaktól a szenvedélybetegek gyógyszerének visszatartása sérti a szövetségi törvényt, és több állam és helyi megye tett lépéseket a hozzáférés bővítésére.

Washington államban például a törvényhozók további 7,4 millió dollárt akarnak áldozni a kérdésre, a tavalyi kétévenkénti költségvetésben már jóváhagyott 7,5 millió dolláron felül. A javasolt fellendítés egy része az opioid-rendezési alapokból származna, egy hónappal azután, hogy az államfőügyész közel 150 millió dolláros megegyezést jelentett be a Johnson gyógyszergyárral. & Johnson. Ha a törvényhozás elfogadja, a kiegészítő finanszírozás megduplázná a gyógyszert biztosító börtönök számát, 19-ről 38-ra – közölte Jay Inslee kormányzó hivatala egy e-mailben.

Más államokban – köztük New Yorkban, Vermontban, Marylandben és Utahban – törvényeket fogadtak el, amelyek előírják, hogy a börtönöknek biztosítaniuk kell az opioidhasználati zavarok kezelésére szolgáló gyógyszert azoknak az embereknek, akiknek a börtönbe zárásukkor már receptjeik voltak.

Amikor tavaly májusban hatályba lépett Utah törvénye, Colin Conner, aki évekig opioid-függőséggel küzdött, csaknem két hónapja egy Salt Lake City-i börtönben ült. Ekkorra a börtön már abbahagyta a metadon szedését, amelyet letartóztatása előtt írtak fel neki – mondta apja.

A gyógyszeres kezeléstől megszakítva Colin gyötrelmes elvonáson ment keresztül – mondta Jon Tyler Conner. Sóvárgása visszatért, drogtűrése csökkent. Csak néhány nappal a tavaly júniusi szabadulása után, 32 éves korában meghalt fentanil-túladagolás következtében.

„Ha úgy bántak volna vele, ahogy a törvény szerint kellett volna, akkor már metadont kapott volna. Nem halt volna meg” – mondta Conner, aki Seattle-ben él.

A Salt Lake megyei seriff hivatala egy e-mailben küldött nyilatkozatában közölte, hogy nem tud megjegyzést fűzni „a peres eljárás veszélye miatt”.

Oregonban Sawyer szövetségi keresetet nyújtott be Deschutes megye ellen, azt állítva, hogy Kendra lánya halálát jogtalanul és gondatlanul követték el. Azzal vádolta a megyét, hogy elmulasztotta kielégíteni testi és lelki egészségi szükségleteit. A panasz szerint Kendráról korábban öngyilkossági kísérletről szóló információkat tartalmazó feljegyzések a foglalás során a befogadó tisztek rendelkezésére álltak.

Sawyer ügyvédje, Ryan Dreveskracht azt mondta, hogy továbbra is várja Kendra orvosi feljegyzéseit, de nem látott bizonyítékot arra, hogy elvonási gyógyszert kapott volna.

Deschutes County „nem ért egyet a panasz állításaival, és határozottan meg kívánja védeni a keresetet” – mondta David Doyle megyei jogász egy e-mailben.

Más államok börtönei sikerrel jártak azzal, hogy rács mögött kínálnak opioidfüggőséget okozó gyógyszereket.

A New York-i Saratoga megyei börtön 2018 óta biztosít ilyen gyógyszert azoknak a fogvatartottaknak, akiknek foglaláskor receptje volt, és 2020-ban elkezdték beadni azokat az előzetesen felírt személyeknek, akikről a beviteli szűrés során megállapították, hogy opioidfüggők.

Ben Deeb, aki felügyeli a programot, elmondta, hogy a résztvevők visszaesési aránya 16% volt a kezdete óta.

„Ez azt bizonyítja, hogy amikor megadja az embereknek a szükséges gyógyszereket, akkor biztosítja a számukra szükséges oktatást, traumaterápiát és kortárs támogatást… ahhoz, hogy sikerrel járjanak” – mondta. „Így kell kinéznie a korrekcióknak.”

Az államok kulcsszerepet játszanak az ilyen kezelések finanszírozásának növelésében a börtönökben, amelyeket gyakran figyelmen kívül hagynak – mondta Jonathan Larsen, a philadelphiai Temple Egyetem Közegészségügyi Kutatóközpontjának jogi programvezetője.

„A nap végén már tudjuk, hogyan kezeljük ezt” – mondta.

Oregonban Sawyer tudja, hogy a keresete nem hozza vissza Kendrát. De reméli, hogy lánya története változást vált ki, és felhívja a figyelmet.

„Egy kicsit több cselekvés sokkal több életet menthet meg” – mondta.

___

Az Associated Press írója, Hallie Golden Seattle-ben hozzájárult ehhez a jelentéshez.