Hogyan befolyásolhatja az IVF-et egy alabamai bírósági döntés, amely szerint a fagyasztott embriók gyermekek

Az alabamai legfelsőbb bíróság a közelmúltban úgy döntött, hogy a fagyasztott embriók az állami törvények értelmében gyermekeknek tekinthetők, ami aggodalmát fejezte ki azzal kapcsolatban, hogy a döntés hogyan befolyásolhatja az in vitro megtermékenyítést, közismert nevén IVF-et.

A baleset során fagyasztott embriókat megsemmisült párok által indított jogtalan halálesetek ügyében hozott határozat potenciálisan kiszolgáltatottá teheti a klinikákat a pereknek, és korlátozhatja a kezeléshez való hozzáférést. Szerdán az Alabamai Egyetem Birminghami Kórháza felfüggesztette az IVF-kezelést, miközben mérlegeli az ítélet jelentőségét.

Íme, mit kell tudni erről az egyre gyakoribb termékenységi kezelésről.

Az in vitro megtermékenyítés lehetséges megoldást kínál arra az esetre, ha egy nőnek nehézségei vannak a teherbeeséssel. Ez magában foglalja a petesejteket, és egy laboratóriumi edényben egy férfi spermájával kombinálják, hogy megtermékenyített embriót hozzanak létre, amely azután átkerül a nő méhébe, hogy megkísérelje a terhesség létrehozását.

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint az IVF ciklusokban történik, és többre is szükség lehet a sikeres terhesség megteremtéséhez. Az eljárás során pár petesejtjeit és spermáját, vagy donortól származó petesejteket használhatnak.

A kezelés gyakran hormonokat használ az ovuláció kiváltására, így több tojás termelődik, és tűvel távolítják el őket a petefészkekből – közölte az American College of Obstetricians and Gynecologists.

A peték megtermékenyíthetők úgy, hogy a hímivarsejteket a petesejtekhez adják egy laborban, vagy minden petesejtbe egyetlen spermiumot fecskendeznek be.

„A megtermékenyített petesejtet egy bizonyos ideig – általában öt-hat napig – tenyésztjük, hogy létrehozzuk a blasztocisztának nevezett fejlődési szakaszokat. És ezeket vagy áthelyezik, vagy tárolják későbbi felhasználás céljából” – mondta Dr. Jason Griffith, a houstoni reproduktív endokrinológus.

A blasztociszta az embrió korai stádiuma, amely a megtermékenyítéskor kezdődik és nyolc hétig tart.

Griffith elmondta, hogy a megtermékenyítést követő 3. napon az embrió hat-tíz sejtből áll. A 6. napon 100 és 300 sejt között van.

„Tehát valamiről beszélsz, ami még mindig mikroszkopikus” – mondta, hozzátéve, hogy egy ember több mint egy billió sejtet tartalmaz.

A Johns Hopkins Medicine szerint a fagyasztási folyamat magában foglalja az embriósejtekben lévő víz védőfolyadékkal való helyettesítését, és a gyorsfagyasztást folyékony nitrogénnel. A fagyasztott embriók felhasználhatók jövőbeli terhességekhez, és a túlnyomó többség túléli a felengedési folyamatot.

A fagyasztott embriókat folyékony nitrogént tartalmazó tartályokban tárolják a kórházi laboratóriumokban vagy a reproduktív orvosi központokban. Griffith elmondta, hogy olyan raktárban is tárolhatók, amellyel az egészségügyi intézmények szerződést kötnek, különösen akkor, ha hosszú évekig tárolják őket. A fagyasztott embriókat egy évtizedig vagy tovább is biztonságosan meg lehet őrizni.

Griffith elmondta, hogy ezekben a létesítményekben figyelik a körülményeket, és vannak fizikai biztonsági mechanizmusok a tartályok és a tartalék generátorok áramkimaradás esetén történő védelmére.

Dr. John Storment, a louisianai Lafayette-ben dolgozó reproduktív endokrinológus elmondta, hogy államában egyedülálló törvény tiltja az orvosok számára, hogy eldobják a még osztódó életképes embriókat – vagyis meg kell őrizni és tárolni kell. Így ő és más orvosok az embriókat az állapoton kívül egy biztonságos tárolóhelyre szállítják, miután a páciens befejezte az adott IVF-ciklushoz való felhasználásukat.

„Ha újra készen állnak az embriókra, visszaküldhetik őket ide” – mondta. – De nem itt tároljuk őket.

Más államokban azt mondta, hogy a betegek dönthetnek úgy, hogy felhasználják, eldobják, vagy adományozzák más pároknak vagy kutatási célokra.

Az Egyesült Államok legfelsőbb bíróságának 2022-ben hozott döntése a Roe kontra Wade ügy megsemmisítéséről találgatásokat váltott ki arról, hogy az ítélet miként vezethet problémákhoz a termékenység ellátásában – mondta Greer Donley, a Pittsburghi Egyetem Jogi Karának docense.

„Ez az egyik első hely, amely ezt bizonyítja” – mondta.

Donley arra számít, hogy az IVF továbbra is elérhető lesz Alabamában, de az embriókat nem tárolják ott. Ha pedig tárolás céljából más államokba helyezik át őket, az növeli az eljárásokkal kapcsolatos költségeket, logisztikai kihívásokat és kockázatokat.

„Ez megnyitja annak lehetőségét, hogy a gyermekjóléti törvényeket holisztikusabban használják fel minden olyan tevékenység kriminalizálására, amely károsíthatja az embriót” – mondta Donley.

Donley szerint ez a törekvés folytatódhat: „Az abortuszellenes mozgalom jövője az, amelyben a magzatok szövetségi alkotmányos védelmet kapnak a fogantatás pillanatától kezdve.”

2022 óta négy állam módosította alkotmányát az abortuszhoz való hozzáférés védelme érdekében, és többen is fontolgatják az idei évre vonatkozó szavazási intézkedéseket. Sok esetben a nyelvezet túlmutat az abortusz engedélyezésén, hogy az emberek szélesebb körben biztosítsák a reproduktív szabadsághoz való jogot, ami biztosíthatja az IVF-hez való hozzáférést.

Alabamán kívüli orvosok aggódnak a közelmúltbeli bírósági döntés lehetséges nemzeti vonatkozásai miatt.

Ez „jelentősen korlátozhatja a hozzáférést egy nagyon létfontosságú termékenységi kezeléshez, amely ma már számtalan embernek segített családja bővítésében” – mondta Griffith. „Ha megnézzük az Egyesült Államokban az in vitro megtermékenyítésből eredő terhességek százalékos arányát, ez körülbelül 2%.

Ez sok családnál növelheti az IVF költségeit is – bár nem világos, hogy mennyivel – olyan dolgok miatt, mint a további tárolási díjak és felelősségi költségek – mondta. Egy IVF ciklus, beleértve az összes átvitt embriót is, most körülbelül 15 000-25 000 dollárba kerül, mondta Griffith.

Egy másik lehetséges következménye az, hogy kevesebb IVF-szolgáltató lesz – mondta.

„Meg kell biztosítanunk a hozzáférést ehhez a nagyon értékes kezeléshez” – mondta Griffith.

Storment egyetértett abban, hogy az alabamai döntésnek az egész országra kiterjedő hatása lehet.

„Ez az egyik legnagyobb dolog, ami a reproduktív jogban történt az elmúlt évtizedben” – mondta.

___

Ungar a Kentucky állambeli Louisville-ből jelentett. Geoff Mulvihill riporter hozzájárult ehhez a jelentéshez a Cherry Hill-ből, New Jersey-ből.

___

Az Associated Press Egészségügyi és Tudományos Osztálya támogatást kap a Howard Hughes Medical Institute tudományos és oktatási médiacsoportjától. Az összes tartalomért kizárólag az AP felelős.