A szubakromiális bursitis a periartikuláris szövetek betegsége. Az elmúlt 20-30 évben jelentősen megnőtt a periartikuláris szöveti betegségek előfordulása. A szakemberek úgy vélik, hogy az egyik ok a sportok, köztük a tenisz és a golf iránti növekvő érdeklődés. Mik a szubakromiális bursitis okai és tünetei? Hogyan történik a kezelés?
Tartalom
A szubakromiális bursa gyulladása A szubakromiális kompartment szindróma legenyhébb formája, amely a felkarcsont feje és a lapocka acromion folyamata közötti tér szűkülésének eredményeképpen alakul ki. Ezt okozhatja a felső végtag hosszan tartó és ismétlődő mozgása a fej felett, mint például teniszezés, golfozás vagy úszás közben.
A szubakromiális bursitis kezelésének elmulasztása krónikus fájdalmat, valamint a váll inak vérellátásának csökkenését és ennek következtében azok szakadását eredményezheti.
A szubakromiális bursa gyulladása mechanikai irritáció hatására alakul ki, megvastagodásához, ebből következően az ún. szubakromiális impingement – azaz a humerus feje és a vállízületet alkotó szalagok közötti tér szűkítése.
A szubakromiális bursitis tehát a szubakromiális kompartment szindróma kezdeti stádiuma, azaz a váll-rotátor mandzsetta betegségének első szakasza.
Olvassa el még:
Dr. Tomasz Kowalski, MD, a Carolina Medical Center ortopédiai és traumatológiai szakembere
A szubakromiális bursa gyulladása által okozott fájdalomtól szenvedők számára jó hír, hogy az esetek 90%-ában ez az állapot sebészeti beavatkozás nélkül is gyógyítható.
A terápia kulcseleme a megfelelően kiválasztott rehabilitáció. Célja a vállöv izomzatának erősítése és a lapocka stabilizálása, ezáltal a felkarcsont feje távolodik az acromiontól, és csökkenti a bursa további irritációjának kockázatát.
A hatékony gyakorlatok megkezdéséhez az akut fájdalmat kordában kell tartani. A szokásos orális gyógyszerek és szteroid injekciók mellett biológiai kezelések is rendelkezésre állnak. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) fehérjék és növekedési faktorok koncentrátuma, amelyet a páciens saját véréből nyernek. A szteroid blokádok alternatívája, mert modulálja a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. A PRP beadása szintén mentes a szteroid „blokádokkal” kapcsolatos lehetséges mellékhatásoktól.
Ha a konzervatív kezelés sikertelen, az ún artroszkópos szubakromiális dekompresszió. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 45 percig tart. és magában foglalja a megvastagodott bursa eltávolítását és az acromion plasztikai műtétét (igazítását). A műtét után azonnal megkezdődik a rehabilitáció, és megkezdődik a fokozatos visszatérés a mindennapi tevékenységekhez.
Subacromialis bursitis – tünetek
A betegség első szakasza a szubakromiális bursa gyulladásával és duzzadásával jár. Fájdalom jelentkezik a fizikai gyakorlat során. A karok fej fölé emelését is kíséri. A kar mozgása jelentősen korlátozott.
Jellemző, hogy a gyulladás első szakaszában nyugalomban nincs fájdalom. Szintén nincs (vagy csak kicsi) izomsorvadás. Egyes betegek a kar izomerejének enyhe gyengeségére panaszkodnak.
Subacromialis bursitis – diagnózis
A betegekről fénykép készül. A kapott képen az acromion alsó felületén látható sarkantyú, amely szűkíti a szubakromiális teret.
Ha a kép nem ad egyértelmű választ a betegség okára, vizsgálatot végeznek. Ezek a tesztek a rotátor mandzsetta ínszakadását is feltárják.
Diagnosztikai célokra egyetlen injekció beadása megengedett. Ha a gyógyszer nem hozza meg a kívánt javulást, a mellékhatások lehetősége és a rotátor mandzsetta gyengülésének vagy akár az ízület fertőzésének veszélye miatt nem adják be újra.
Subacromialis bursitis – kezelés
A kezelés kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak, amely a következőkből áll:
- a fizikai aktivitás megváltoztatása vagy módosítása
- megfelelő fizioterápiás kezelés alkalmazása
- orális nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása
- megfelelő kezelések alkalmazása a következő területeken: i. Először hideget alkalmaznak – gyulladás eltávolítása, helyi érzéstelenítés, majd az akut gyulladás megszűnése után melegítést alkalmaznak – soha fordítva). (elektroterápiás kezelés gyógyszerrel), vagy fonoforézis (ultrahangos kezelés gyógyszerrel), neuromuszkuláris stimuláció (pl.
A vállízület mechanikai funkciójának javítása csak akkor lehetséges, ha a forgó mandzsetta izmai megfelelő működése megmarad.
Ha ezek a módszerek sikertelenek, akkor a fent említett kortikoszteroid injekció a szubakromiális területbe alkalmazható. Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónap elteltével sem hoz javulást, megfontolandó a műtét a szubakromiális térszűkülés mechanikai okának megszüntetésére. Az eljárást artroszkóppal végezzük, ami minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a teljes erőnléthez való visszatérést.
Szubakromiális bursitis – hogyan lehet megelőzni?
A szubakromiális bursa gyulladás kialakulása ellen karunk fej fölé emelésének gyakoriságának korlátozásával és a terapeuta által javasolt gyakorlatok végzésével védekezhetünk. A gyakorlatoknak erősíteniük kell a vállízület forgó izmait (rotátor mandzsetta).
A fitnesz és nyújtó gyakorlatok azért is fontosak, mert segítenek csökkenteni a túlterhelésből eredő sérülések kockázatát. A gyakorlatokat rendszeresen és mindenekelőtt helyesen kell elvégezni. Ellenkező esetben további sérüléseket okozhatnak.
Egészségügyi útmutató: mikor érdemes gyógytornászhoz menni?
Újságíró, aki több mint 40 éve foglalkozik az egészségnevelés népszerűsítésével. Számos orvostudományi és egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Többek között megkapta: „Złoty OTIS” Trust Award a „Média és egészség” kategóriában, Saint’s Distinction Kamil a Betegek Világnapja alkalmából kitüntetésben részesült, kétszer „Kristálytollat” kapott az egészségvédő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést az Újságírók Országos Szövetsége által szervezett „Év orvosújságírója” versenyen. egészségért.
