Többen halnak meg kábítószer-szívás után, mint injekciózás után – derül ki az amerikai tanulmányból

NEW YORK — Egy új kormányzati tanulmány szerint a dohányzás megelőzte az injekciót, mint a kábítószer-fogyasztás leggyakoribb módja a túladagolás miatti halálesetek esetében.

A Centers for Disease Control and Prevention csütörtökön közzétett tanulmányának nevezte a legnagyobb tanulmányt, amely azt vizsgálja, hogyan szedték az amerikaiak azokat a gyógyszereket, amelyek megölték őket.

A CDC tisztviselői úgy döntöttek, hogy tanulmányozzák a témát, miután Kaliforniából olyan jelentéseket láttak, amelyek arra utalnak, hogy a fentanil elszívása egyre gyakoribb, mint az injekció beadása. A fájdalomcsillapító hatásos, tiltott változatai több amerikai túladagolásos halálesetben vesznek részt, mint bármely más gyógyszer.

Egyes korai kutatások azt sugallták, hogy a fentanil elszívása valamivel kevésbé halálos, mint az injekció beadása, és az injekcióval összefüggő túladagolás miatti halálozások számának csökkenése pozitív, mondta a tanulmány vezető szerzője, Lauren Tanz.

De „mind az injekció, mind a dohányzás jelentős túladagolási kockázatot rejt magában”, és még nem világos, hogy a fentanil dohányzása felé történő elmozdulás csökkenti-e az Egyesült Államokban a túladagolás okozta halálozások számát – mondta Tanz, a CDC tudósa, aki a túladagolást tanulmányozza.

A tiltott fentanil egy hírhedten erős kábítószer, amelyet por formájában egyre gyakrabban vágnak heroinná vagy más drogokká. Az elmúlt években ez volt az Egyesült Államok túladagolási járványának elsődleges mozgatórugója. A kábítószer-túladagolás miatti halálozások száma enyhén emelkedett 2022-ben az Egyesült Államokban a járvány alatti két nagy ugrás után, és a 2023 első kilenc hónapjára vonatkozó előzetes adatok azt sugallják, hogy tavaly emelkedett.

A fentanilt évek óta főként injekcióban adják, de a kábítószer-használók egyre gyakrabban szívják el. Az emberek ónfóliára vagy üvegcsőbe teszik a port, alulról melegítik, és beszívják a gőzt – magyarázta Alex Kral, az RTI International kutatója, aki San Franciscó-i droghasználókat tanulmányozza.

A füstölt fentanil nem olyan tömény, mint a fecskendőben lévő fentanil, de egyes kábítószer-fogyasztók látják a dohányzás előnyeit is, mondta Kral. Többek között: Az injekciót használók gyakran gennyes tályogokkal küzdenek a bőrükön, és kockázatot jelentenek a hepatitis és más betegségek fertőzésére.

„Egy ember megmutatta a karját, és azt mondta: „Hé, nézd a karomat! Gyönyörűen néz ki! Most már tudok pólót hordani, és elhelyezkedhetek, mert nincsenek rajtam ezek a nyomok” – mondta Kral.

A CDC nyomozói a halotti anyakönyvi kivonatokból, toxikológiai jelentésekből, valamint halottkémek és orvosszakértők jelentéseiből összeállított nemzeti adatbázis segítségével tanulmányozták a tendenciát.

A 2020 és 2022 közötti időszakra vonatkozóan Columbia körzetéből és 27 államból tudtak megfelelő adatokat szerezni. Ezekről a helyekről információt kaptak arról, hogy a három év alatt a több mint 311 000 amerikai túladagolásos haláleset közül körülbelül 71 000-ben hogyan fogyasztottak kábítószert. – vagy körülbelül 23%.

A kutatók azt találták, hogy 2020 eleje és 2022 vége között a dohányzásra utaló túladagolásos halálozások aránya 74%-kal nőtt, míg az injekció beadása utáni halálozások aránya 29%-kal csökkent. A tanulmány megállapította, hogy a horkolással járó halálesetek száma és százaléka is nőtt, bár nem olyan drámai mértékben, mint a dohányzással összefüggő halálozások száma.

A szakértők szerint bonyolult feltérképezni a dohányzás, injekciózás, horkantás vagy kábítószer-lenyelés után bekövetkezett halálozások százalékos arányát. Egyes esetekben egy személy több kábítószert is használt, különböző módokon. Más esetekben nem azonosítottak gyógyszerszedési módot.

A tanulmány megállapította, hogy 2022 végén a módszert azonosított halálesetek 23%-a dohányzás után, 16%-a injekció után, 16%-a horkantás után és 14,5%-a lenyelés után következett be.

Tanz elmondta, hogy úgy érzi, az adatok országosan reprezentatívak. Az adatok az ország minden régiójából származtak, és mindegyik azt mutatta, hogy nőtt a dohányzás és csökkent az intravénás használat. A jelentés szerint Nyugaton és Közép-Nyugaton a dohányzás volt a leggyakoribb út, északkeleten és délen pedig nagyjából összefüggött az injekciózással.

Kral a tanulmányt „többnyire jónak” minősítette, de azt mondta, hogy vannak korlátai.

Nehéz lehet megállapítani a túladagolásos haláleset hogyan és miértjét, különösen, ha nem volt jelen tanú. Az injekciókat gyakrabban jelentették a testen lévő injekciónyomok miatt; a dohányzás észleléséhez „valószínűleg pipát vagy fóliát kell találniuk a helyszínen, és el kell dönteniük, hogy leírják-e” – mondta.

Kral azt is megjegyezte, hogy sokan, akik fentanilt szívnak, szívószállal szívják be az égő por gőzeit, és lehetséges, hogy a nyomozók láttak egy szívószálat, és azt feltételezték, hogy felhorkantották.

___

Az Associated Press Egészségügyi és Tudományos Osztálya támogatást kap a Howard Hughes Medical Institute tudományos és oktatási médiacsoportjától. Az összes tartalomért kizárólag az AP felelős.