Ingyenesen oldja fel az Editor’s Digest szolgáltatást
Roula Khalaf, az FT szerkesztője kiválasztja kedvenc történeteit ebben a heti hírlevélben.
Angliában a gazdagabb felnőttek rohamosan megnőtt a kereslet a korábban gyermekeknél előforduló idegrendszeri fejlődési rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek iránt, amikor a gyógyszerekből világszerte hiány van.
A Financial Times elemzése szerint 2020 májusa és 2023 szeptembere között kétszer olyan mértékben nőtt a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kezelésére felírt gyógyszerek száma a lakosság legkevésbé rászoruló 20 százalékánál, mint a leginkább rászoruló 20 százaléknál. .
Az NHS leírja, hogy az állapot befolyásolja az emberek viselkedését, amitől nyugtalannak tűnhetnek, koncentrálási nehézségeik vannak, alvási és szorongásos zavaraik lehetnek.
Egészségügyi szakértők szerint az alacsonyabb jövedelmű betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek ADHD-ban, de az NHS-szolgáltatások egyre nagyobb igénybevétele azt jelentette, hogy a tehetősebb betegek, akik megengedhetik maguknak a rövidebb várakozási idővel rendelkező magánszolgáltatásokat, gyorsabban jutnak hozzá a diagnózishoz és a kezeléshez.
„A hosszas várakozás sokakat a privát értékelés felé késztet” – mondta Mike Smith, a leedsi NHS Adult ADHD szolgáltatás klinikai vezetője, hozzátéve, hogy ezt részben befolyásolták az olyan közösségi médiaplatformok, mint a TikTok, ahol az #adhd címkével ellátott videók terjedtek el.
„Az ADHD-szolgáltatások használatának látszólagos felfutása a kevésbé rászorulók körében valószínűleg magasabb tudatosságuknak és pénzügyi lehetőségeiknek köszönhető” – tette hozzá.
Az ADHD-kezelés iránti kereslet gyorsan növekszik a nyugati országokban, ahogy az állapot tudatossága és láthatósága javul, különösen azoknál a csoportoknál, akiknél korábban nagyon alacsony volt a diagnózis.
Az elmúlt három évben a vártnál háromszor gyorsabban emelkedett Angliában az ADHD-gyógyszerekre felírt receptek száma az NHS Business Services Authority, az NHS-nek támogató szolgáltatásokat nyújtó állami szerv adatai szerint.
Az ADHD és a központi idegrendszert serkentő gyógyszerek összes megrendelése 60 százalékkal nőtt 2020 májusa és 2023 szeptembere között, szemben a történelmi tendenciák alapján várt 22 százalékos növekedéssel.
„Vtizedek óta kielégítetlen kereslet van, amit most mindenki igyekszik kielégíteni. Nagyon-nagyon nehéz lesz valaha is felülkerekedni rajta” – mondta Adam Joiner, a Psychiatry UK, az egyik legnagyobb ADHD-szolgáltatást nyújtó orvos igazgatója.
Hozzátette, hogy a szervezethez közel egy éven keresztül havonta körülbelül 10 000 beutalást kapnak az összes szolgáltatásukra, ami közel háromszorosa a feldolgozható számnak.
A globális gyógyszerhiány és a növekvő beutalási hátralék szűkíti a kezelési lehetőségeket, ahogy a kereslet is növekszik. Egy szerint 2023-ban az új betegek várakozási ideje meghaladta a 10 évet egyes NHS England szolgáltatásaiban.
Nagy-Britannián kívül az ADHD-gyógyszerek iránti kereslet is nő. Az Egyesült Államokban az állapot kezelésére általánosan használt stimuláns gyógyszerek, például a Ritalin és az Adderall új receptjei 14 százalékkal, a nem stimuláns gyógyszerekre pedig 32 százalékkal emelkedtek 2018 és 2022 között a Food and Drug Administration szerint.
Az ausztrál Deloitte kutatása kimutatta, hogy az ADHD több mint 500 000 felnőttet érintett, és költséget jelent a gazdaság számára, amelyet nagyrészt a munkahelyi hiányzások miatti csökkent termelékenység és az alacsonyabb gazdasági részvétel okoz.
Egészségügyi szakértők szerint a diagnózist keresők számának növekedése ellenére az ADHD továbbra is aluldiagnosztizált az Egyesült Királyságban.
Az Egyesült Királyság lakosságának körülbelül 0,5 százalékánál diagnosztizáltak pozitív diagnózist 2018-ban, ami messze elmarad a hivatalos becslésektől, amelyek szerint a felnőttek 3-4 százaléka szenved ADHD-s.
Smith szerint az ADHD kezelésére használt gyógyszerek, általában stimulánsok, például az amfetaminok, rendkívül hatékonyak, így a diagnózis és a kezelés „gazdaságilag intelligens” befektetés.
„A hatékony kezelés termelékenyebb dolgozókat és kevesebb megterhelést jelent az egészségügyre, a jólétre és a büntető igazságszolgáltatási rendszerre” – mondta.
A Department of Health and Social Care ígéretet tett arra, hogy évi 2,3 milliárd fontot költ a mentálhigiénés szolgáltatások bővítésére Angliában 2024 tavaszáig. A szóvivő azt mondta, hogy elkötelezett a késések csökkentése, a kezeléshez való hozzáférés javítása és a betegek szükségleteinek támogatása mellett. Az angol NHS nem volt hajlandó kommentálni.
Az ADHD irányelvekért felelős National Institute for Health and Care Excellence azt mondta, hogy folyamatosan felülvizsgálják ajánlásait.
Egyes klinikusok aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy az NHS-re és a magánszolgáltatásokra vonatkozó irányelvek nem mennek elég messzire ahhoz, hogy biztosítsák az ellátás magas színvonalát. A szakértők – ideértve a nemzeti ADHD-stratégiát – várakozási időket és új értékelési szabványokat határoztak meg, valamint megnövelték a finanszírozást.
„A magánvizsgálatok finanszírozására felhasznált pénz nagy részét fel lehetett volna használni a meglévő NHS felnőttklinikák gyorsabb ütemű fejlesztésére” – mondta Ulrich Müller-Sedgwick, a Pszichiáterek Királyi Kollégiumának szóvivője, utalva a „választás jogán” rendszerre. , amely lehetővé teszi, hogy az NHS-betegeket az NHS-szerződéssel rendelkező magánklinikák láthassák. „Nincs megfelelő felülről lefelé irányuló stratégia.”
