Szociális és egészségügyi ellátás | Orvosokat ragad a foglalkozás-egészségügy – meséli el Antti Friman doktor, mi terhelte őt a közszférában

Ha a betegnek nehéz problémái vannak, ezek megoldására nem szabad elegendő időt fordítani.

Többek között így ír le Antti Friman tapasztalata arról, hogy milyen foglalkozás-egészségügyi orvosi munkája a betegfogadáson.

Friman egyike annak a sok finn orvosnak, akik mind a közegészségügyben, mind a magán foglalkozás-egészségügyben tapasztalattal rendelkeznek. Az elmúlt évben Helsinkiben, a Kalasatama pszichiátriai ambulancián dolgozott. Jelenleg a Terveystalonál dolgozik.

Friman szerint a pszichiátriai ambulancián végzett munka rendkívül megterhelő volt. Friman foglalkozás-egészségügyi szakorvos, pszichiátriában szeretett volna tapasztalatot szerezni.

A munkateher elsősorban azért bizonyult nehéznek, mert a városnak nem sikerült pszichiátert találnia Friman csapatához. Friman dicséri, hogy hetente egyszer kapott munkavezetést, és a felettese telefonon elérhető volt. Ez azonban nem váltotta fel az állandó helyszíni pszichiátert.

„Amikor tudom, milyen megerőltető egy felügyelő munkája, nem akartam állandóan zavarni a felettesemet. A pszichiátriában is gyakran olyan bonyolultak a dolgok, hogy nem lehet őket nagyon rövid telefonhívással megoldani.”

A munkanap végén Friman fáradt volt.

– A szakorvosból sok mindent kivesznek, mert úgy tűnik, csak ők adhatók könnyen.

Freemané a tapasztalat nem ritka, de leírja a finn társadalombiztosítási rendszer nagy nehézségeit.

A közszférában, azaz a jóléti régiókban és Helsinki városában dolgozó munkáltatók nehezen találnak munkaerőt. A magáncégek által szervezett kibővített foglalkozás-egészségügyi ellátásnak sikerült orvosokat vonzani.

Amikor a közszféra nem tud saját orvosokat felvenni, akkor drága bérorvosokkal kell megoldani a helyzetet. Törvényi szolgáltatásokat kell előállítani, így nehéz visszaszorítani a bérmunka igénybevételét.

A munkaerőhiány miatt a közszolgáltatásokat is megnyirbálják. Számos jóléti régió hozott döntést például egészségügyi központok bezárásáról.

A Szociális és Egészségügyi Minisztérium (STM) által felállított közalkalmazotti munkacsoport januárban javasolta a kórházi ügyelet csökkentését. A javaslat például kevesebb kórházban koncentrálná a szülést. A munkacsoport kifejezetten a személyi helyzetre alapozta előadását. Finnországban a legsürgetőbb hiányt az ápolók okozzák, de a közszféra is orvoshiánnyal küzd.

A pénzszűke megszorításokhoz vezet, de a jóléti területeken még nagyobb problémának számít a munkaerőhiány.

A HS-nek adott interjúban decemberében az Egészségügyi és Népjóléti Intézet (THL) főigazgatója. Mika Salminen azt mondta, hogy a kórházak leépítése mellett Finnországnak komolyan meg kellene fontolnia a foglalkozás-egészségügy helyzetét. Salminen szerint jelenleg a közegészségügyet erodáló módon ragadja meg maguknak az orvosokat.

Munkaerőhiány jelenleg a Szociális és Egészségügyi Minisztériumban keresik meg egy „jó munkaprogram” elkészítésével.

Ennek a munkának az egyik célja, hogy megtalálja azokat a módokat, amelyek segítségével a jóléti területek erősíthetik „vonzó és megtartó erejüket”. Vagyis hogyan tudnának több alkalmazottat bevonzani és a jóléti körzet bérlistáján tartani a meglévő dolgozókat.

Antti Friman hangsúlyozza, hogy tapasztalatai csak egy irodát érintenek, és nem árulkodnak arról, hogyan állnak a dolgok általában Helsinki város pszichiátriáján. Tapasztalatai azonban azt mutatják, hogy a toborzási problémák és a túl kevés személyzet hogyan tükröződik az orvos leterheltségében.

A problémákat nemcsak egy-egy egység munkaerő-toborzási problémái okozzák, hanem az is, hogy a szociális és egészségügyi szolgálatok általában véve gyenge erőforrásokkal küzdenek. Ha egy pont blokkolva van, az más szolgáltatásokban is látható.

„A betegeknek nagyon nehéz problémái vannak a hangulatzavarok vonalán. Az osztályon eltöltött időszakok rövidek, így a járóbetegek nagyon rossz állapotban vannak. Amikor a lakosság felelősségével dolgozunk, állandó nyomás nehezedik arra, hogy minél több beteget kezeljünk” – mondja Friman.

A lakossági felelősségvállalással való működés azt jelenti, hogy egy adott egységnek egy adott földrajzi területről származó összes beteget kezelnie kell.

A kezelés követelményei szigorúak, mondja Friman.

„Amit a társadalom a megfelelő gondozási ajánlásokban ígér, azt néha nagyon nehéz megvalósítani. Az egészségügyi alapellátásban és a pszichiátrián vannak olyan munkakörök, ahol a társadalomnak a munkavállalóval szembeni elvárásai teljesen ésszerűtlenek ahhoz képest, hogy mekkora létszámmal végzik a kezelést.”

Friman szerint az egyik megterhelő tényező éppen az etikai stressz, vagyis az, hogy nem tudjuk úgy elvégezni a munkát, ahogy kellene.

„A poliklinikán folyamatosan nyomás nehezedett, hogy a betegeket visszaigazolják az egészségügyi alapellátásba. Érzelmileg megterhelő volt, mert a betegek hangulati zavarai gyakran hosszú távúak, és valószínűleg hasznot húznának a mi kezeléseinkből. Még a betegek is tudják, hogy az egészségügyi központban nem működik ugyanaz a pszichiátriai munkacsoport, mint a rendelőintézetben, és sokan ezt gyengeségnek érzik.”

Friman azt mondja, hogy a foglalkozás-egészségügyben végzett munkája során jobban tudta irányítani a saját munkanapját. Általánosságban elmondható, hogy a foglalkozás-egészségügyi betegek problémái könnyebbek, mint az állami alapellátásban. Friman szerint a foglalkozás-egészségügy olyan betegeket is fogad, akiknek nagyon megerőltető problémáik vannak a munkaképességgel kapcsolatban. Azonban több idő jut a gondozásukra.

„

„A stressz egyszerűen túl sok lesz.”

A Terveystalonál Friman saját leterheltségét és a munkanapok tervezését is befolyásolni tudta.

„A foglalkozás-egészségügyben nem mindig kapsz jobb fizetést, mint a közszférában. De a legtöbb munkahelyen többet megtervezhet a munkanapjából. Az egészségügyi állomáson egészen más ember tervezi az orvos munkanapjának alapját.”

biztos Finnországban vannak olyan egészségügyi központok, amelyek jól működnek – mondja Friman. Sok helyen azonban nehéz tartós orvoshoz jutni, és az egész egészségház működését tönkreteszi.

Amikor nincsenek tapasztalt orvosok a munkaközösségben, az új munkatársaknak nincs kitől segítséget kérniük a nehéz helyzetekben. Kutatások szerint a kezelés akkor is hatékonyabb, ha ugyanazt a beteget hosszabb ideig ugyanaz az orvos kezeli.

„Amikor a betegek problémái gyakran még mindig nagyon összetettek, a munka kezelhetetlenné válik. A stressz egyszerűen túl sok lesz.”

Olvass tovább: Tovább súlyosbodott a munkaerőhiány Tamperében: még a tiszti főorvos is elment sétálni

Olvass tovább: A kórházak „katasztrófavezetője” félrelép Helsinkiben – Az utolsó üzenet súlyos figyelmeztetés

Frissítés 3.2. 9:56-kor: Az orvosok munkahelyével kapcsolatos információk bekerültek a ténydobozba.